ไม่ไปแผนกฉุกเฉิน" กลายเป็นปัญหาของใครหลายคนในช่วงนี้ ต้องเผชิญกับแผนกฉุกเฉินที่แน่นขนัด อาจล่าช้าได้ ไปเถอะ ไม่ใช่แค่คิวยาวแต่ยังเสี่ยงติดเชื้อข้ามชาติอีกด้วย ดังนั้น ในสถานการณ์แบบไหน ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคประจำตัว สตรีมีครรภ์ และเด็ก จำเป็นต้องไปที่แผนกฉุกเฉินหรือไม่ แผนกฉุกเฉินของ พีeking Union Medical College Hospital ที่เข้าร่วม แพทย์ Liu Shuang ตอบ!
ผู้มีอายุ
อัตราการเสียชีวิตอย่างรุนแรงของการติดเชื้อ COVID-19 ในผู้สูงอายุนั้นสูงกว่าในคนหนุ่มสาวมาก เมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาวในกลุ่มอายุ 18-29 ปี อัตราการตายของกลุ่มอายุ 60-75 เท่ากับ 60 เท่าของคนอายุน้อยกว่า และอัตราการตายของคนอายุมากกว่า 85 ปีเท่ากับ 340 เท่าของคนหนุ่มสาว !
อาการของผู้สูงอายุจำนวนมากของการติดเชื้อ COVID-19 นั้นเป็นความลับและผิดปกติ เช่น ปอดบวมหลังจากติดเชื้อ แต่ไม่มีอาการไอหรือไข้ มีเพียงความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง อ่อนเพลีย และง่วงนอน ซึ่งปัจจุบันมักเรียกกันว่า "ภาวะขาดออกซิเจนเงียบ" หลังจากที่ผู้สูงอายุติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่แล้ว ยังมีการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดทุติยภูมิอีกหลายชนิด หากดูแลไม่เหมาะสม ให้ดื่มน้ำมากเกินไปสุ่มสี่สุ่มห้าหลังมีไข้ และอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้ ผู้สูงอายุจึงควรเพิ่มความระมัดระวังในการดูแลหลังเจ็บป่วย
ผู้สูงอายุควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหากเกิดภาวะต่อไปนี้:
1. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น 38.5 ℃ นานกว่า 3 วัน
2. 2. เมื่อเทียบกับก่อนเกิดโรค การกินแย่ลง ปริมาณปัสสาวะลดลงมาก หรือมีการกลั้นอุจจาระใหม่
3. ปฏิกิริยา/สภาพจิตใจมึนงงกว่าเดิมอย่างเห็นได้ชัด เซื่องซึม การสื่อสารผิดปกติ ปฏิเสธ ไม่รู้ว่าตัวเองอยู่ที่ไหน และไม่สามารถทำอะไรให้เสร็จก่อนได้ (เช่น การเดิน การพูดคุย)
4. ใหม่ กลั้นหายใจ หายใจติดขัด นอนราบไม่ได้
5. อาการไอหรือหายใจมีเสียงหวีดรุนแรงขึ้น และแม้กระทั่งมีผมสีขาวและริมฝีปากสีม่วง
6. ผู้คนรอบตัวเขาได้ยินเสียงเสมหะชัดเจนในลำคอของชายชรา และเป็นการยากที่จะไอออกมา
7. ความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นปกติในเวลาปกติ แต่ความอิ่มตัวของออกซิเจนจะอยู่ที่ 93% หลังจากเริ่มมีอาการ 8. หากผู้สูงอายุมีความซับซ้อนด้วยโรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจ เบาหวาน และโรคพื้นฐานอื่น ๆ ก็ไม่สมควรที่จะดื่มน้ำมากเกินไปหรือบังคับให้รับประทานอาหารที่บ้าน หากอาการของโรคพื้นฐานกำเริบควรรีบรักษาให้ทันท่วงที
ประชากรที่มีโรคประจำตัว
โรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจ โรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง และการกดภูมิคุ้มกันเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการติดเชื้อโควิด-19 ที่รุนแรง เมื่อผู้ที่เป็นโรคเหล่านี้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่แล้ว จะต้องสังเกตอย่างใกล้ชิด แม้ว่าร่างกายจะแข็งแรงแค่ไหนก็ตาม ไม่ควรดูแลเด็กหรือสัตว์เลี้ยง อุณหภูมิรายวัน อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และเลือด การวัดออกซิเจน
ผู้ที่มีโรคประจำตัวควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากเกิดภาวะดังต่อไปนี้
1. คุณอาจมีอาการกลั้นหายใจหรือหายใจลำบากเมื่อเข้าห้องน้ำหรือทำกิจกรรมที่ไม่รุนแรง
2. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลงกว่าความดันโลหิตปกติ 20 มม.ปรอท และมีอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนเพลีย
3. ใหม่ เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก ใจสั่น และไม่สามารถดีขึ้นหลังจากพักผ่อนหรือนอนหงายได้ลำบาก
4. อุณหภูมิร่างกายคงอยู่ที่ 38.5 ℃ และอุณหภูมิร่างกายไม่ดีขึ้นหลังกินยาลดไข้ และยังปรากฏอาการต่างๆ เช่น สติพร่ามัว กินอาหารไม่ดี และปริมาณปัสสาวะลดลง ความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติเป็นปกติ (95%) แต่ความอิ่มตัวของออกซิเจนที่วัดได้เองคือ <94% หลังจากเริ่มมีอาการ หรือโรคปอดพื้นฐานปกติ (ความอิ่มตัวของออกซิเจน <95%) แต่ความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่าระดับปกติ
P ครองราชย์
ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากเธอมีอาการดังต่อไปนี้:
1. ไข้สูงที่กินเวลานานกว่า 39℃ และผลไม่ดีหลังจากกินยาลดไข้
2. ปวดศีรษะรุนแรงต่อเนื่องและปวดไม่หายหลังจากรับประทานยาหรือพักผ่อน
3. อาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม หรือแม้กระทั่งหมดสติชั่วคราว
4. รู้สึกหายใจไม่อิ่ม แน่นคอหรือหน้าอก นอนราบลำบาก หายใจลำบาก และต้องหนุนหมอนให้หลับ
5. อาการเจ็บหน้าอกแบบใหม่ เช่น ความแน่นหรือแรงกดบริเวณกึ่งกลางหน้าอก หรือนอกเหนือไปจากหน้าอก อาการปวดอาจลามไปที่หลัง คอ หรือแขน หรือไอเป็นเลือดได้
6. การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของอัตราการเต้นของหัวใจ เช่น รู้สึกว่าหัวใจเต้นแรง วัดชีพจรไม่สม่ำเสมอ และอาการไม่ดีขึ้นหลังพัก ในกระบวนการของการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงและรู้สึกวิงเวียนและเหนื่อยล้า
7. คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันของกระเพาะอาหารซึ่งเกินกว่าปกติ (การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด (คลื่นไส้และอาเจียน)
8 มีอาการปวดท้องอย่างฉับพลันที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ลดหรือหยุดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างมีสติ มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือของเหลวใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์
เด็ก
เมื่อเทียบกับสายพันธุ์ก่อนหน้านี้ การติดเชื้อ Omicjon ทำให้อัตราการเสียชีวิตอย่างรุนแรงทั่วโลกลดลงอย่างมาก และอัตราการเสียชีวิตอย่างรุนแรงในปัจจุบันอยู่ที่ประมาณ 1% แต่เนื่องจากการติดเชื้อแพร่ระบาดอย่างมากในกลุ่มประชากร โดยเฉพาะในเด็ก การแพร่เชื้อจึงเพิ่มขึ้นอย่างมากจากสายพันธุ์ก่อนหน้านี้ แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตของเด็กที่ติดเชื้อ COVID-19 จะต่ำมาก แต่ก็อาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงในเด็กได้ โดยเฉพาะเด็กที่มีโรคประจำตัว และความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงจะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เด็กที่เป็นโรคอ้วน เบาหวาน หอบหืด โรคปอดเรื้อรัง หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง
ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากเด็กมีอาการต่อไปนี้:
1. มีไข้สูงติดต่อกันเกิน 3 วัน
2. หายใจสั้น (น้อยกว่า 2 เดือน 60 ครั้ง/นาที; 2 ถึง 12 เดือน เว้นแต่มีไข้และร้องไห้ 50 ครั้ง/นาที อายุ 1 ถึง 5 ปี 40 ครั้ง/นาที อายุมากกว่า 5 ปี 30 ครั้ง /นาที).
3. กิจกรรมหรือระดับความรู้สึกตัวลดลง เช่น เซื่องซึม ตื่นตัวไม่ได้ ร้องไห้ต่อเนื่อง ชักเกร็ง
4. ปฏิเสธอาหารหรือรับประทานอาหารลำบาก อาเจียนหรือท้องเสียซ้ำๆ และปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างมาก
5. ผิวหนังหรือริมฝีปากซีด และแขนขาเป็นสีม่วง
6. สำหรับเด็กที่เป็นโรคอื่น ๆ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด